🦍 Rối Loạn Tuyến Yên

Quá nhiều sắt trong máu có thể gây suy tinh hoàn hoặc rối loạn chức năng tuyến yên. Từ đó gây ảnh hưởng đến quá trình sản xuất testosterone. Chấn thương tinh hoàn. Điều trị ung thư. Hóa trị hay xạ trị ung thư có thể cản trở việc sản xuất testosterone và tinh trùng. Rối loạn nhìn. Do tuyến yên nằm ngay ở hố yên, ở dưới vị trí giao thoa thị giác, nơi có 2 dây thần kinh thị giác bắt chéo. Khi khối u phát triển khiến tuyến yên tăng kích thước, chèn ép và gây rối loạn nhìn. Bệnh nhân có triệu chứng: nhìn mờ, nhìn bán manh (chỉ nhìn Rối loạn kinh nguyệt sau sinh là tình trạng không quá hiếm gặp, nó là "tấm gương" phản ánh trung thực tình trạng sức khỏe không tốt của chị em phụ nữ. Chính vì thế, chị em cần tìm hiểu về nguyên nhân, biểu hiện của tình trạng này. Từ đó chủ động phòng tránh và giải quyết trong những trường hợp cụ Các rối loạn của tuyến yên. Các rối loạn tuyến thượng thận. Các rối loạn về ruột, trực tràng và hậu môn. Các vấn đề dinh dưỡng và tiêu hoá tổng quát. Hệ tiết niệu. Các bệnh bàng quang và niệu đạo. Một khối u tuyến yên có thể gây ra rắc rối về thể chất và sinh hóa. Các khối u tuyến yên lớn - khoảng 3 / 4 inch (19 mm) hoặc lớn hơn - được gọi là macroadenomas. Khối u nhỏ được gọi là microadenomas. Rối loạn cương dương (ED). Khô khan. Giảm lông trên cơ thể. Diphereline P.R. 11.25mg được cấp phép bởi Cục quản lý Dược - Bộ Y tế, được bào chế dưới dạng bột pha tiêm với công dụng điều trị ung thư tuyến tiền liệt và lạc nội mạc tử cung. Tình trạng suy giảm chức năng tuyến yên thường diễn ra từ từ và càng trở nên trầm trọng nếu không được điều trị kịp thời. Người bệnh sẽ có các triệu chứng không đặc hiệu, khó nhận biết như mệt mỏi, lạnh, yếu cơ, ăn không ngon, sụt cân, đau bụng, huyết áp thấp, nhức đầu, rối loạn thị giác. U88U. Trong bệnh suy tuyến yên, bạn bị thiếu một hoặc nhiều hormone của tuyến yên. Sự thiếu hụt này có thể ảnh hưởng đến bất kỳ chức năng sinh hoạt nào của cơ thể, chẳng hạn như sự tăng trưởng, huyết áp và chức năng sinh Bệnh suy tuyến yên là gì?2. Triệu chứng của bệnh suy tuyến yênKhi nào nên đi khám bác sĩ?3. Tác hại của bệnh suy tuyến yên4. Nguyên nhân gây ra bệnh suy tuyến yên5. Điều trị bệnh suy tuyến yênChuẩn bị trước khi đi khámChẩn đoánĐiều trị6. Bác sĩ điều trị7. Chia sẻ của bệnh nhân1. Bệnh suy tuyến yên là gì?Suy tuyến yên tên tiếng Anh Hypopituitarism là một bệnh rối loạn hiếm gặp, khi đó tuyến yên của bạn không thể sản xuất hoặc sản xuất không đủ một hay nhiều hormone của tuyến yên là một tuyến có kích thước như hạt đậu nhỏ nằm ở nền não, phía sau mũi và giữa hai tai. Mặc dù có kích thước nhỏ bé nhưng tuyến này tiết ra những hormone ảnh hưởng đến gần như mọi phần trên cơ bị bệnh suy tuyến yên, bạn gần như sẽ cần dùng thuốc trong cả phần đời còn lại của mình để điều trị bệnh, khi đó các triệu chứng sẽ có thể được kiểm Các dấu hiệu, biểu hiện và triệu chứng của bệnh suy tuyến yênSuy tuyến yên thường tiến triển một cách từ từ. Mặc dù các dấu hiệu và triệu chứng của chúng có thể xuất hiện đột ngột, nhưng thường chúng phát triển một cách từ từ. Đôi khi các triệu chứng chỉ thoáng qua và không thể nhận biết qua hàng tháng hoặc thậm chí nhiều dấu hiệu và triệu chứng của suy tuyến yên sẽ thay đổi và tùy thuộc vào hormone tuyến yên nào bị thiếu và mức độ thiếu hụt của nó là bao nhiêu. Các triệu chứng bao gồmMệt mỏiSút cânGiảm ham muốn tình dụcNhạy cảm với nhiệt độ lạnh hoặc khó giữ ấmChán ănMặt phù nềThiếu máuVô sinhNóng bừng mặt, kinh nguyệt không đều hoặc không có, rụng lông mu và không có khả năng sản xuất sữa ở phụ nữ đang cho con búRụng râu hoặc lông trên cơ thể ở nam giớiTầm vóc thấp ở trẻ em Khi nào nên đi khám bác sĩ?Bạn cần đi khám bác sĩ nếu bạn thấy xuất hiện và tiến triển các dấu hiệu và triệu chứng liên quan đến bệnh suy tuyến hệ với bác sĩ ngay nếu những dấu hiệu hoặc triệu chứng của bệnh phát triển một cách đột ngột hoặc đi kèm với các triệu chứng như nhức đầu dữ dội, rối loạn thị giác, cảm giác mơ hồ hoặc tụt huyết áp. Những dấu hiệu và triệu chứng như trên có thể biểu hiện cho sự xuất huyết đột ngột vào tuyến yên đột quỵ tuyến yên, đòi hỏi sự chăm sóc y tế ngay lập ý quan trọng Bài viết này nhằm cung cấp kiến thức mang tính chất tham khảo. Nếu bạn hoặc người thân có triệu chứng để hiểu rõ cụ thể trường hợp của bạn/ người thân, Hello Doctor hỗ trợ qua điện thoại theo số 1900 1246 hoặc nhắn tin trên facebookBác sĩ tham vấn thông tin✍ Bác sĩ Ngoại Thần Kinh Bệnh viện chợ Rẫy☎ Gọi Tư vấn Bác sĩ 190012463. Tác hại của bệnh suy tuyến yênBệnh suy tuyến yên là căn bệnh nguy hiểm. Những triệu chứng của bệnh suy tuyến yên khiến cho người bệnh vô cùng mệt mỏi, sức khỏe suy yếu và không tập trung tinh thần vào công việc. Bệnh suy tuyến yên nếu không được chữa trị sẽ dẫn đến những biến chứng nguy hiểm cho người bệnh. 4. Nguyên nhân gây ra bệnh suy tuyến yênSuy tuyến yên có thể là kết quả của các rối loạn di truyền, nhưng thường nó là bệnh mắc phải. Suy tuyến yên thường bị gây ra bởi một khối u ở tuyến yên. Khi khối u này tăng kích thước, nó có thể gây chèn ép và tổn thương các mô tuyến yên, gây trở ngại cho việc sản xuất hormone. Khối u cũng có thể chèn ép lên dây thần kinh thị giác, gây rối loạn thị nhân của bệnh suy tuyến yên cũng có thể là do các bệnh lý khác và các sự tổn hại đến tuyến yên, chẳng hạn nhưChấn thương đầuU não hoặc u tuyến yênPhẫu thuật nãoXạ trịViêm do bệnh tự miễn hypophysitisĐột quỵNhiễm trùng não, ví dụ như viêm màng nãoBệnh laoBệnh thâm nhiễm, chẳng hạn như bệnh Sarcoidosis, là một bệnh viêm nhiễm xảy ra ở những cơ quan khác nhau trong cơ thể; Hội chứng mô bào Langerhans cell histiocytosis, khi đó các tế bào bất thường sẽ gây ra sẹo ở nhiều cơ quan trong cơ thể, như phổi và xương; và bệnh Hemochromatosis, gây ra hiện tượng dư thừa sắt trong gan và các mô khácMất máu nghiêm trọng trong khi sanh, cũng có thể gây tổn hại cho thuỳ trước của tuyến yên hội chứng Sheehan hoặc hoại tử tuyến yên sau sinhCác đột biến gen trong di truyền gây ra sự suy giảm sản xuất hormone tuyến yênBệnh ở vùng dưới đồi, phần não nằm ngay phía trên tuyến yên, cũng có thể gây ra bệnh suy tuyến yên. Vùng dưới đồi tạo ra hormone ảnh hưởng trực tiếp đến hoạt động của tuyến yên. Trong một số trường hợp, người ta cũng không xác định được nguyên nhân gây ra bệnh suy tuyến Các phương pháp điều trị bệnh suy tuyến yênChuẩn bị trước khi đi khámĐầu tiên, bạn có thể gặp bác sĩ gia đình hoặc bác sĩ đa khoa. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, bạn có thể được giới thiệu thẳng đến bác sĩ chuyên khoa nội đây là một số thông tin để giúp bạn chuẩn bị trước khi đi gặp bác biết những việc nên hạn chế trước khi đi khám bệnh. Trước khi đi khám bệnh, hãy hỏi có bất cứ điều gì bạn cần làm để chuẩn bị cho các xét nghiệm ra tất cả các triệu chứng và thay đổi mà bạn đang trải qua, ngay cả khi chúng có vẻ không liên quan với ra các thông tin cá nhân quan trọng, bao gồm bất kỳ sự thay đổi nào trong cuộc sống gần đây hoặc một sự khác biệt đáng lưu ý trong khả năng chịu đựng của danh sách về các thông tin y tế quan trọng, bao gồm những cuộc phẫu thuật gần đây, tên của tất cả các loại thuốc bạn đang dùng và những bệnh bạn đã được điều trị. Bác sĩ cũng sẽ muốn biết về bất kì chấn thương đầu nào bạn gặp gần cùng một người thân hoặc bạn bè đi cùng, nếu có thể. Ai đó đi cùng có thể giúp bạn nhớ những gì mà bác sĩ nói với ra các câu hỏi để hỏi bác đoánNếu bác sĩ nghi ngờ bạn có rối loạn tuyến yên, họ sẽ yêu cầu một số xét nghiệm định lượng các hormone khác nhau trong cơ thể. Họ cũng có thể yêu cầu kiểm tra nếu bạn có nguy cơ bị tổn thương tuyến yên trong khoảng thời gian gần đây như gặp chấn thương đầu hoặc xạ xét nghiệm mà bác sĩ có thể yêu cầu bao gồm- Xét nghiệm máu giúp phát hiện sự thiếu hụt hormone do suy yếu tuyến yên. Ví dụ, xét nghiệm máu có thể phát hiện lượng thấp hormone tuyến giáp, tuyến thượng thận và hormone giới tính, lượng hormone thấp này sẽ được xem xét xem có liên quan đến sự thiếu sản xuất hormone của tuyến yên hay Xét nghiệm bằng kích thích hoặc kiểm thử động Bác sĩ có thể đề nghị bạn đến một phòng mạch chuyên khoa nội tiết để kiểm tra sự tiết hormone của cơ thể sau khi bạn đã dùng một số thuốc kích thích sản xuất Hình ảnh não Hình ảnh cộng hưởng từ MRI của não có thể phát hiện ra khối u tuyến yên hoặc các cấu trúc bất thường Kiểm tra thị giác nhằm xác định sự tăng trưởng của khối u tuyến yên có làm suy giảm thị lực hoặc thị trường trịĐiều trị thành công suy tuyến yên là làm hồi phục hoàn toàn hoặc hồi phục một phần sự sản xuất hormon tuyến yên bình thường của cơ thể. Điều trị bằng các hormone tương ứng thường là phương pháp điều trị ưu tiên. Những loại thuốc này có tác dụng là để "thay thế" hơn là để điều trị vì liều lượng của thuốc sẽ được thiết lập để phù hợp với lượng mà cơ thể bình thường sản xuất khi không có vấn đề về tuyến yên. Điều trị có thể kéo dài suốt trị u tuyến yên có thể bằng phẫu thuật để loại bỏ sự phát triển của u. Trong một số trường hợp, bác sĩ cũng khuyên điều trị bằng phóng hormone thay thế có thể bao gồmCorticosteroid Những loại thuốc này, như hydrocortisone hoặc prednisone, thay thế các hormonetuyến thượng thận không được sản sinh do thiếu hụt hormone adrenocorticotropic ACTH. Thuốc dùng bằng đường miệngLevothyroxine Levoxyl, Synthroid, các loại khác Thuốc này dùng để thay thế cho sự thiếu hụt hormone tuyến giáp gây ra do sự thiếu hụt hormone TSHHormone giới tính Chúng bao gồm testosterone ở nam giới và estrogen hoặc estrogen kết hợp với progesterone ở phụ nữ. Testosterone được đưa vào cơ thể thông qua da bằng miếng dán hoặc gel hoặc bằng đường tiêm. hormone thay thế của nữ có thể được đưa vào cơ thể qua đường thuốc uống, gel hoặc miếng tăng trưởng. Còn được gọi là somatropin, hormone tăng trưởng được tiêm qua da. Nó thúc đẩy sự tăng trưởng, nhằm tạo ra một chiều cao bình thường ở trẻ em. Người trưởng thành khi bị thiếu hormone tăng trưởng cũng có thể sử dụng hormone tăng trưởng thay thế, nhưng sẽ làm chiều cao tăng bạn bị vô sinh, LH và FSH gonadotropins có thể được tiêm vào cơ thể để kích thích sự rụng trứng ở phụ nữ và sản sinh tinh trùng ở nam dõi và điều chỉnhBác sĩ chuyên về rối loạn nội tiết chuyên khoa nội tiết sẽ theo dõi mức độ của các hormone trong máu để đảm bảo bạn nhận được lượng hormone đầy đủ - nhưng không quá sĩ sẽ điều chỉnh lại liều lượng corticosteroid nếu bạn bị ốm nặng hoặc có những căng thẳng về mặt thể chất. Trong thời gian này, cơ thể của bạn sẽ tự sản xuất thêm lượng hormone cortisol. Sự điều chỉnh như vậy cũng là cần thiết khi bạn bị cảm cúm, tiêu chảy hoặc nôn mửa, hoặc có phẫu thuật hoặc có vấn đề về răng miệng. Việc điều chỉnh liều cũng có thể cần thiết trong thời gian mang thai hoặc thay đổi trọng lượng. Bạn cũng cần chụp CT hoặc MRI định kỳ để theo dõi khối u tuyến yên hoặc các bệnh khác gây suy tuyến hợp khẩn cấpCảnh báo với mọi người bằng cách mang một vòng tay, một mặt dây chuyền hoặc đeo một thẻ chuyên biệt, nhằm thông báo cho người khác rằng bạn đang dùng corticosteroid và các thuốc thấy bản thân có các dấu hiệu của bệnh suy tuyến yên, bạn nên đi khám bác sĩ để được chẩn đoán và điều trị. Bạn có thể liên hệ đặt khám với Hello Doctor chúng tôi theo số điện thoại 1900 1246 để được các bác sĩ của chúng tôi hỗ trợ và giúp đỡ. Suy tuyến yên là bệnh lý tương đối hiếm gặp. Tuy nhiên, đây là một bệnh lý phức tạp và gia tăng nguy cơ tử vong nếu mắc phải. Người bệnh có thể không có triệu chứng, hoặc chỉ có một vài biểu hiện bất thường nhưng lại không đặc hiệu. Đây chính là nguyên nhân khiến việc điều trị gặp nhiều khó khăn. Nhận biết những triệu chứng của bệnh, và nguyên tắc điều trị cơ bản có vai trò quan trọng, giúp người bệnh đạt hiệu quả điều trị tối ưu. Bài viết dưới đây sẽ giúp bạn đọc hiểu thêm về suy tuyến yên, nguyên nhân gây bệnh và những lựa chọn điều trị hiện có. Hãy cùng Bác sĩ Trần Kiều Hoanh tìm hiểu ngay! Nội dung bài viết Suy tuyến yên là bệnh gì?Nguyên nhân gây suy tuyến yênTriệu chứng suy tuyến yênChẩn đoán bệnh suy tuyến yênĐiều trị suy tuyến yênNgười bệnh cần lưu ý gì khi gặp bác sĩ? Định nghĩa Tuyến yên là một tuyến nội tiết có kích thước bằng hạt đậu, với khối lượng khoảng g nằm ở nền sọ. Mặc dù kích thước nhỏ, tuyến yên sản xuất các hormone điều hòa hầu hết hoạt động trong cơ thể. Tuyến yên tiết nhiều hormone quan trọng, giữ vai trò chỉ đạo hoạt động của hầu hết các tuyến nội tiết khác trong cơ thể như tuyến giáp, tuyến thượng thận, tuyến sinh dục… Các hormone này chịu trách nhiệm cho Kiểm soát huyết áp và điều hòa thể tích dịch. Thúc đẩy sự phát triển tinh trùng ở nam giới và nang trứng ở nữ giới. Hỗ trợ quá trình tăng trưởng, dậy thì và sinh sản ở phụ nữ. Giúp mẹ bầu tiết sữa khi mang thai và co thắt tử cung khi sinh nở. Điều hòa sự tiết hormone ở tuyến giáp. Các hormon tuyến yên tiết ra và vai trò đối với cơ thể người Bệnh lý suy tuyến yên là hậu quả của tình trạng giảm sản xuất của một hoặc nhiều hormone của tuyến yên. Khi nồng độ các hormone nằm dưới mức cho phép, chức năng của các cơ quan cũng bị ảnh hưởng. Tùy theo thể trạng bệnh nhân mà các ảnh hưởng này có thể nghiêm trọng, diễn tiến đột ngột hoặc từ từ. Phân loại Suy về số lượng Suy tuyến yên toàn bộ khi thiếu hụt ≥ 2 loại hormone. Thiếu đơn độc 1 loại hormone. Suy về chức năng Suy yên 1 phần. Suy yên toàn bộ. Thông thường, hormone hướng sinh dục và hormone tăng trưởng thường bị ảnh hưởng nhiều hơn so với hormon hướng thượng thận và hướng tuyến giáp. Nguyên nhân gây suy tuyến yên Nguyên nhân suy tuyến yên khá đa dạng. Nhưng chủ yếu là do các yếu tố tác động lên tuyến yên. Các nguyên nhân gây bệnh bao gồm1 1. Khối u Khối u lớn ở tuyến yên. Đây là nguyên nhân gây suy yên thường gặp nhất ở người lớn. U sọ hầu. Khối u vùng hạ đồi – tuyến yên thường gặp nhất ở trẻ em. Các khối u nguyên phát của hệ thần kinh trung ương như u màng não, u nguyên sống, u thần kinh thị, u dạng biểu bì… U di căn. Đặc biệt là từ carcinoma vú, phổi, đại tràng và tiền liệt tuyến. Bất thường cấu trúc thoát vị vùng nền đại não và trên yên, hội chứng hố yên rỗng, phình mạch cạnh hố yên. Xem thêm Bệnh u tuyến yên có phải là ung thư? 2. Nhồi máu tuyến yên Hội chứng Sheehan thiếu máu tuyến yên do băng huyết sau sanh. Triệu chứng khởi đầu của hội chứng Sheehan có thể là không tiết sữa sau sanh, không có kinh nguyệt lại sau sinh, cuối cùng là vô kinh thứ phát. Đột quỵ tuyến yên là một cấp cứu nội tiết. Có thể nghi ngờ đột quỵ tuyến yên khi đột ngột đau đầu dữ dội, nhìn mờ, thậm chí có thể trụy mạch gây tử vong. 3. Thâm nhiễm tuyến yên Suy tuyến yên có thể là giai đoạn mở đầu cho các bệnh sau Bệnh Sarcoidosis là một bệnh lý viêm. Biểu hiện bằng tổn thương u hạt không hoại tử ở một hoặc nhiều cơ quan. Trong đó, nếu ảnh hưởng đến tuyến yên có thể biểu hiện suy thùy trước tuyến yên, đái tháo nhạt, rối loạn về mắt. Bệnh Hemochromatosis do ứ sắt có thể do bẩm sinh di truyền hoặc quá tải sắt do truyền máu ở bệnh nhân Thalassaemia. Suy tuyến yên thường là biểu hiện đầu tiên của tình trạng quá tải sắt, thường gặp nhất là suy sinh dục. Do đó, cần khảo sát chuyển hóa của sắt ở bất kỳ bệnh nhân nam bị sinh dục không rõ nguyên nhân. Bệnh tổ chức bào X mô bào sự xâm nhiễm ở nhiều cơ quan do một loại tổ chức bào biệt hóa, trong đó có vùng hạ đồi – tuyến yên. 4. Chấn thương Chấn thương nặng ở đầu có thể gây tổn thương thùy trước, cuống tuyến yên và vùng hạ đồi. Các chấn thương nặng ở vùng đầu có thể là nguyên nhân gây suy tuyến yên 5. Miễn dịch Tuyến yên bị thâm nhiễm bởi các tế bào lympho, tương bào do cơ chế tự miễn, dẫn đến sự phá hủy của tế bào thùy trước. Thường xảy ra ở phụ nữ mang thai hay sau sanh. Trên hình ảnh học có thể thấy hình ảnh như một khối u vùng hố yên làm rối loạn thị trường. Cần nghĩ đến nguyên tự miễn làm suy tuyến yên ở phụ nữ có tuyến yên lớn; suy thùy trước tuyến yên lúc có thai, hoặc ngay sau sinh. Khoảng 50% trường hợp có bệnh tự miễn tuyến khác kèm theo có thể có tự kháng thể kháng tuyến yên dương tính. 6. Do thầy thuốc Các tình huống gây suy tuyến yên liên quan đến thầy thuốc như phẫu thuật vùng tuyến yên, xạ trị vùng đầu cổ. Cần chú ý theo dõi, tầm soát suy tuyến yên nếu bạn đã từng trải qua cuộc phẫu thuật hay xạ trị như vậy. Vì triệu chứng thường diễn tiến âm thầm. 7. Nhiễm trùng Các bệnh lý nhiễm trùng như lao, giang mai, nấm, HIV cũng có thể gây suy tuyến yên. Tuy nhiên, ngày nay nhờ những điều trị đặc hiệu như kháng sinh, kháng nấm; mà những bệnh lý này ít gặp và cũng ít gây những biến chứng nặng nề hơn. 8. Vô căn Ở một số bệnh nhân suy tuyến yên, không tìm thấy một nguyên nhân rõ ràng. Bệnh cảnh này thường có tính gia đình liên quan nhiễm sắc thể giới tính X hoặc nhiễm sắc thể thường, hố yên có thể nhỏ, rộng hoặc bình thường. Thiếu đơn độc một hormon Tuyến yên tiết ra nhiều loại hormon quan trọng cho hoạt động hàng ngày của cơ thể. Nhiều trường hợp chỉ gặp thiếu đơn độc một loại hormon tuyến yên. Hormon thiếu có thể là Thiếu hormon tăng trưởng – GH. Thiếu hormon hướng thượng thận – ACTH. Thiếu hormon hướng sinh dục – FSH và LH. Thiếu hormon kích thích tuyến giáp – TSH. Thiếu prolactin thường là chỉ điểm của tình trạng tổn thương tuyến yên nghiêm trọng. Triệu chứng suy tuyến yên Diễn tiến các triệu chứng suy tuyến yên thường từ từ, tiến triển dần theo thời gian nên dễ bị bỏ qua. Có thể có các dấu hiệu đáng chú ý như xanh tái, nhưng không thiếu máu, rụng lông, mệt mỏi, sợ lạnh, thờ ơ và giảm ham muốn tình dục. Thường gặp ở nữ giới nhiều hơn so với nam giới. Triệu chứng người bệnh thường than phiền2 Triệu chứng sẽ tùy theo nguyên nhân gây suy tuyến yên, bao gồm Thiếu hormon tăng trưởng – GH Ở trẻ em, có thể có hạ đường huyết lúc đói và giảm dần tốc độ tăng trưởng sau 6 – 12 tháng tuổi. Cần lưu ý rằng thiếu hormone tăng trưởng cũng có thể gặp ở những trẻ em thiếu thốn tình cảm, và có thể phục hồi khi được chăm sóc tốt. Ở người lớn, biểu hiện rất khó phát hiện. Thiếu hormon hướng thượng thận – ACTH Các triệu chứng thường mơ hồ cảm giác mệt mỏi, huyết áp thấp, rối loạn tiêu hóa. Thể trạng thường gầy. Dấu hiệu quan trọng cần để ý là mất sắc tố da ở những vùng có sắc tố tự nhiên như quần vú, vùng bộ phận sinh dục. Thiếu hormon hướng sinh dục – FSH và LH Tùy theo là nam giới hay nữ giới mà biểu hiện có thể khác nhau Nữ giới vô kinh sau khi từng có chu kỳ kinh nguyệt bình thường, thiểu kinh, bầu vú teo nhỏ, teo bộ phận sinh dục ngoài, lãnh cảm. Lưu ý rằng, chán ăn tâm lý, mập phì quá mức, thiếu máu hồng cầu hình liềm, đái tháo đường không kiểm soát, suy dinh dưỡng cũng có thể là nguyên nhân gây rối loạn kinh nguyệt ở nữ giới. Nam giới tinh hoàn nhỏ đi, râu thưa, bất lực. Một hội chứng đặc biệt là hội chứng Kallmann. Biểu hiện bằng không nhận biết được mùi, giọng nói không trầm, tay chân dài ra ở nam và rối loạn kinh nguyệt ở nữ. Thiếu hormon kích thích tuyến giáp – TSH Các triệu chứng bao gồm Sợ lạnh, thờ ơ, chậm chạp, hay quên, khàn giọng, táo bón. Da khô, hố nách khô nhẵn không ra mồ hôi, da thô nhám, bong vảy. Nhịp tim chậm, mặt tròn, nhiều nếp nhăn, môi dày, lưỡi to. Thiếu Prolactin Triệu chứng duy nhất có thể gặp là không có sữa sau khi sinh. Triệu chứng bác sĩ thăm khám khi nghi ngờ suy tuyến yên là gì?2 Cơ thể không gầy, có thể hơi mập. Da mịn, nhợt nhạt, nhẵn, với nhiều nếp nhăn nhỏ quanh mắt, miệng. Lông sinh dục thưa/mất. Bộ phận sinh dục teo. Huyết áp thấp, nhịp tim chậm. Giảm sức cơ, phản xạ gân xương giảm trong các trường hợp nặng. Các bất thường về thần kinh mắt như nhìn mờ, nhìn đôi, giới hạn tầm nhìn trong một vài trường hợp. Các triệu chứng lâm sàng của suy tuyến yên thường không đặc hiệu. Ở đa số các trường hợp, những biểu hiện của suy tuyến yên chỉ xuất hiện khi bệnh diễn tiến nặng. Do đó, người bệnh thường không nhận ra bản thân đã mắc bệnh. Các bác sĩ khuyên bạn nên chú ý đến sức khỏe của bản thân. Nếu nhận thấy những dấu hiệu bất thường, bạn nên nhanh chóng đến cơ sở y tế để được xét nghiệm suy tuyến yên. Chẩn đoán bệnh suy tuyến yên Chẩn đoán xác định suy tuyến yên đòi hỏi những xét nghiệm đặc hiệu. Bên cạnh những xét nghiệm máu cơ bản ban đầu, có thể bạn cần thực hiện những nghiệm pháp chuyên biệt để chẩn đoán chính xác suy tuyến yên. Từ đó giúp có định hướng điều trị hiệu Chẩn đoán thiếu hormon tăng trưởng Một dấu hiệu gợi ý là đường huyết thấp lúc đói. IGF-1 thấp so với ngưỡng giá trị bình thường theo tuổi và giới tính là xét nghiệm đầu tay, nhưng chưa đủ để chẩn đoán xác định. Chẩn đoán xác định bằng nghiệm pháp động nghiệm pháp gắng sức, nghiệm pháp hạ đường huyết với insulin, nghiệm pháp kích thích bằng glucagon, ghi nhận GH đáp ứng dưới mức bình thường. Chẩn đoán thiếu hormon hướng thượng thận Xét nghiệm cortisol máu buổi sáng thấp hơn bình thường là xét nghiệm đầu tay. Chẩn đoán xác định bằng nghiệm pháp động nghiệm pháp bằng metyrapone, nghiệm pháp hạ đường huyết bằng insulin, nghiệm pháp kích thích bằng Glucagon, nghiệm pháp kích thích bằng gynacthen, ghi nhận cortisol đáp ứng dưới mức bình thường. Chẩn đoán thiếu hormon hướng sinh dục Nam testosterone thấp, FSH và LH thấp hoặc bình thường. Có thể đếm số lượng tinh trùng nếu muốn có con. Nữ estradiol thấp, FSH và LH thấp hoặc bình thường. Nghiệm pháp động để chẩn đoán xác định thường không cần thiết. Chẩn đoán thiếu hormon kích thích tuyến giáp Kết quả xét nghiệm hormon giáp fT4 thấp, TSH bình thường hoặc thấp thường đủ để chẩn đoán suy giáp do nguyên nhân trung ương. Nghiệm pháp kích thích bằng TRH được dùng để xác định nguyên nhân suy giáp, là do bệnh lý tại tuyến yên hay vùng hạ đồi. Chẩn đoán thiếu prolactin Kết quả xét nghiệm prolactin thấp hơn giá trị bình thường theo giới thường, đủ để chẩn đoán thiếu prolactin. Điều trị suy tuyến yên Việc điều trị phải căn cứ vào sự thiếu hụt loại hormon nào cũng như mức độ thiếu hụt ra sao. Đối với việc bổ sung hormon giáp và hormon thượng thận, việc điều trị thay thế là vĩnh viễn. Vì nhiều biến chứng nguy hiểm tính mạng có thể xảy ra nếu bạn ngừng điều 3 Điều trị bệnh lý nguyên nhân Các khối u phải phẫu thuật nếu có chỉ định, có thể cân nhắc bổ sung xạ trị nếu cần thiết. Tiên lượng tốt nếu điều trị kịp thời. Tuy nhiên, tiên lượng rất dè dặt nếu là các khối u của vùng hạ đồi. Các bệnh lý nhiễm trùng cần được điều trị đặc hiệu bằng kháng sinh. Phẫu thuật nội soi qua xương bướm lấy u tuyến yên Bổ sung hormon thiếu hụt Mục tiêu điều trị là đạt được giá trị bình thường của các hormone, khôi phục tình trạng sinh lý bình thường càng gần càng tốt và khôi phục các triệu chứng. Bạn cần có hiểu biết đầy đủ về căn bệnh này. Bao gồm ảnh hưởng của suy tuyến yên đến cuộc sống hàng ngày, và cách thay đổi điều trị trong thời gian mắc bệnh, phẫu thuật… Bổ sung hormone tăng trưởng theo chỉ định của bác sĩ, nhằm mục đích cải thiện phân bố cấu trúc cơ thể tăng tỉ lệ cơ, giảm tỉ lệ mỡ, tăng cường sức cơ, cải thiện lipid máu và cải thiện chất lượng cuộc sống. Tác dụng phụ có thể gặp khi dùng thuốc bao gồm đau đầu, đau cơ, rối loạn nhịp tim, phù. Bổ sung hormon sinh dục Đối với người nữ thì estrogen cần thiết để duy trì các đặc tính sinh dục, đề phòng loãng xương, tăng cảm giác thoải mái. Bổ sung estrogen đơn thuần hoặc phối hợp với progesterone có thể được chỉ định ở phụ nữ chưa mãn kinh. Đối với nam giới thì testosterone giúp phục hồi ham muốn tình dục, cải thiện rối loạn cương dương, tăng cường sức mạnh cơ bắp, đề phòng loãng xương và đem lại cảm giác hưng phấn. Bổ sung testosterone dưới dạng tiêm bắp, miếng dán hoặc dạng gel có thể được cân nhắc khi có chỉ định. Bổ sung hormon giáp Levothyroxin là điều trị đầu tay và cần điều trị suốt đời. Thuốc cần được uống trước ăn sáng 60 phút hoặc 3 giờ sau bữa ăn cuối cùng, không dùng cùng lúc với các thuốc khác như cholestyramin, PPI, sắt, calci, sucralfate, nhôm hydroxit… hoặc các thực phẩm như đậu nành, chất xơ… Lưu ý, nếu có kèm suy thượng thận thì bù hormone thượng thận trước khi bù hormone giáp. Bổ sung hormon thượng thận Hydrocortisone là thuốc đầu tay được lựa chọn với liều trung bình 15 – 25 mg/ngày chia làm 2 – 3 lần uống trong ngày. Nếu không có hydrocortisone hoặc cảm thấy khó khăn với việc uống thuốc nhiều lần trong ngày, có thể thay thế bằng prednisolone 5 – 7,5 mg/ngày uống 1 – 2 lần một ngày. Tương tự như hormon giáp, đặc biệt lưu ý hormon thượng thận cần được bổ sung suốt đời. Vì nếu ngưng thuốc đột ngột sẽ có nguy cơ rơi vào biến chứng nguy hiểm tính mạng là suy thượng thận cấp. Phòng ngừa suy thượng thận cấp là điều đặc biệt quan trọng cần được quan tâm, khi bạn dùng hormon thượng thận kéo dài Nếu bệnh nhẹ thì tăng gấp 2 – 3 lần liều hàng ngày, giảm trở lại liều thường ngày sau 2 – 3 ngày nếu ổn định. Đảm bảo có đủ thuốc khi cần tăng gấp đôi liều trong ít nhất 7 ngày. Nếu nôn ói, tiêu chảy kéo dài, trong quá trình chuẩn bị cho nội soi đại tràng, hoặc trong trường hợp chấn thương, phẫu thuật cấp; cần đến ngay cơ sở y tế vì cần dùng hydrocortisone đường tĩnh mạch. Nên có thẻ nhận diện bệnh hoặc vòng đeo tay có ghi thông tin bệnh đem theo bên mình. Thông tin ghi rõ loại thuốc và liều thuốc đang sử dụng, thông tin liên hệ khi cần thiết. Lưu ý khi có chỉ định dùng thuốc Người bệnh thường phải dùng thuốc trong thời gian dài, có khi suốt đời. Do đó, bạn nên thảo luận với bác sĩ để được hướng dẫn cách dùng thuốc phù hợp. Bệnh nhân nên ghi nhớ những nguyên tắc sau đây khi dùng thuốc Dùng thuốc đúng giờ và đúng liều, không tự ý bỏ thuốc hoặc sử dụng thêm thuốc khác. Thông báo với bác sĩ nếu bạn có sự thay đổi về cân nặng hoặc gặp phải các vấn đề về sức khỏe. Đôi khi, bạn sẽ gặp phải các tác dụng phụ của thuốc. Nếu bạn cảm thấy mệt mỏi, khó chịu thì nên liên hệ bác sĩ để được tư vấn hỗ trợ. Thường xuyên tái khám định kỳ. Trong vài trường hợp, bạn có thể phải học cách tăng liều thuốc khi bị chấn thương. Bệnh nhân suy tuyến yên có thể phải dùng thuốc suốt đời Người bệnh cần lưu ý gì khi gặp bác sĩ? Gần như không có biện pháp phòng ngừa suy tuyến yên. Điều quan trọng là người bệnh cần lưu ý những triệu chứng của suy tuyến yên, và đi khám bác sĩ khi nghi ngờ. Bệnh nhân nên liên lạc với bác sĩ chuyên khoa Nội tiết khi cần điều trị và theo dõi suy tuyến yên. Liên hệ với bác sĩ ngay lập tức nếu các triệu chứng khởi phát đột ngột, hoặc kết hợp với đau đầu dữ dội, rối loạn thị giác, lú lẫn hoặc tụt huyết áp. Khi đặt lịch khám, người bệnh có thể liên lạc trước để được tư vấn cần chuẩn bị những gì trước khi thực hiện xét nghiệm chẩn đoán. Viết ra tất cả triệu chứng và những thay đổi bạn đang gặp phải. Ngay cả khi các triệu chứng có vẻ không liên quan với nhau. Viết ra thông tin cá nhân chính. Bao gồm những biến động trong cuộc sống gần đây, hoặc sự thay đổi trong khả năng gắng sức. Ví dụ leo cầu thang, tập thể dục hay sinh hoạt cá nhân… Lập danh sách các thông tin về tình trạng sức khỏe. Bao gồm các phẫu thuật gần đây, các loại thuốc đang sử dụng và bất kỳ tình trạng nào khác mà bạn đang điều trị. Bên cạnh đó, ghi nhận các chấn thương ở vùng đầu trước đây, nếu có u của bạn hoặc các biến cố xảy ra thời thơ ấu. Người bệnh nên đi cùng với một thành viên trong gia đình hoặc bạn bè. Người thân có thể giúp bạn ghi nhớ những thông tin bác sĩ cung cấp cho bạn. Viết ra những câu hỏi bạn muốn hỏi bác sĩ. Từ đó có thể tận dụng tối đa khoảng thời gian đi khám bác sĩ. Đối với suy tuyến yên, một số câu hỏi cơ bản có thể hỏi bác sĩ bao gồm Nguyên nhân gây ra các triệu chứng hoặc tình trạng của tôi? Ngoài nguyên nhân có thể xảy ra nhất, còn có nguyên nhân nào khác có thể gây ra các triệu chứng hoặc tình trạng của tôi không? Và nguyên nhân đó có thể là gì? Tôi cần thực hiện những xét nghiệm gì? Tình trạng này là tạm thời hay lâu dài? Phương pháp điều trị nào tôi nên sử dụng? Tôi sẽ cần dùng thuốc trong bao lâu? Bác sĩ sẽ theo dõi hiệu quả điều trị của tôi như thế nào? Tôi có một vài bệnh lý khác. Tôi nên điều trị nhiều bệnh lý cùng lúc này như thế nào? Có những hạn chế nào tôi cần tuân theo không? Có loại thuốc nào có thể thay thế cho thuốc mà bác sĩ kê đơn không? Bác sĩ có tờ hướng dẫn nào về tình trang bệnh và sử dụng thuốc mà tôi có thể mang về không? Bác sĩ có thể giới thiệu cho tối trang web cung cấp thông tin về bệnh không? Điều quan trọng là đừng ngần ngại hỏi bác sĩ bất cứ thắc mắc nào của bạn. Tóm lại, suy tuyến yên là một bệnh lý không gặp thường xuyên, nhưng rất phức tạp và nguy hiểm nếu không được chẩn đoán và điều trị. Chẩn đoán suy tuyến yên cần những thăm khám của bác sĩ chuyên khoa Nội Tiết, và cần một vài xét nghiệm cũng như nghiệm pháp động để xác lập chẩn đoán xác định. Do đó, bạn cần liên hệ bác sĩ chuyên khoa khi có yếu tố hoặc triệu chứng nghi ngờ.

rối loạn tuyến yên